Hilfe: Leishmaniose Diagnose, starke Allergien, große Hautprobleme

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Hallo zusammen,
unser Hund Mateo hat letzte Woche die Diagnose Leishmaniose bekommen, nachdem wir seine Haut monatelang mit Salben und Cremes, Shampoos u.v.m. behandelt haben. Zudem humpelt er, was wir mittlerweile auch mit dieser Diagnose in Verbindung bringen.
Unser Tierarzt hat uns direkt Allopurinol verschrieben (150mg morgens und abends).
Seitdem wir das geben hat sich gefühlt der Zustand der Haut verschlechtert. Mateo ist auch super müde und schlapp - liegt das an dem Allopurinol?
Zudem haben wir noch nicht das richtige purinarme Futter gefunden - kann hier jemand etwas empfehlen, was Allergikergeeignet ist?
Wir kennen uns leider gar nicht aus mit Leishmaniose, möchten Mateo aber unbedingt bestmöglich behandeln. Reicht da das Allopurinol erstmal aus? Wann kann man mit Besserung rechnen?

Vielen vielen Dank schonmal!
Grüße
Lisa

[henri]

Hallo Lisa, wie schwer ist denn euer Mateo? Man gibt am Anfang 20 mg/kg, das dann auf 2 x täglich aufgeteilt. Normalerweise gibt es keine Nebenwirkungen vom Allo. Außer halt der Effekt, dass sich Xanthinsteine im Urin, oder auch in den Nieren bilden können, wenn das Futter zu purinreich ist.

Die Symptome äußerlich kommen meist erst spät. Viel früher gibt es Veränderungen des Blutbildes bzw. der Eiweißelektrophorese. Wurde denn auch eine Blutuntersuchung gemacht, oder gab es nur das Reiseprofil? Ehrlichiose war negativ? Wo kommt Mateo denn her?

Also wenn die Blutwerte und die Elektrophorese noch nicht sehr schlecht sind, dann reicht Allo oft alleine aus. Da muss man ca. 4 bis 6 Wochen warten, bis sich äußerlich die ersten Verbesserungen zeigen. Du kannst auch gerne die vorhandenen Befunde zeigen, die ihr bis jetzt habt. Dann gucken wir gemeinsam drauf.

[Unregistriert]

Hallo, vielen lieben Dank für die schnelle Antwort! Mateo ist 15kg schwer. Kannst du ein Futter empfehlen?
Mateo ist aus Deutschland - wir waren vor zwei Jahren einmal am Gardasee - unsere Tierärztin meint, dass es daher kommen muss

Ich versuche mal alles anzuhängen, was wir so an Befunden haben.

Danke schonmal!

VG
Lisa

[henri]

Ohje, der arme Kerl, seine Haut sieht echt schlimm aus. Das Gesamteiweiß ist bereits mit 107 sehr schlecht, die Gammaglobuline mit 59 auch. Ein gesunder Hund hat vielleicht so rund 6 Gramm pro Liter, da sind 59 wirklich schlecht. Da ist die Frage, ob man mit Allo alleine noch dagegen ankommt. Allo braucht halt Zeit. Und von ganz schlecht bis gut ist eben ein längerer Weg, als von schlecht zu gut. Gut ist, dass sein Blutbild noch keine Anämie zeigt und auch die Organwerte ok sind.

Also ich persönlich würde mir überlegen, ob man nicht dann lieber gleich Milteforan einsetzt. Oder man gibt jetzt 6 Wochen Allo, macht dann nochmal eine Elektrophorese und wenn die sich noch nicht deutlich verbessert hat, dass man dann Milte einsetzt. Milte ist teuer, für einen 15 kg Hund braucht man eine 60 ml Flasche. Die wird wohl so um die 250 Euro kosten. Die Preise schwanken grad stark, vor einiger Zeit kosteten 60 ml Milte noch unter 200 Euro. Milte wird 4 Wochen lang zusätzlich zum Allo gegeben. Also sozusagen einmal eine 4 Wochenkur. Milte kann einen Teil der Erreger abtöten, Allo bremst nur deren Wachstum. Würde ich drüber nachdenken und mit deinem TA besprechen.

[henri]

Ach so, Futter, also das musst du ausprobieren. Da gibt es so viele Sorten heute. Willst du denn ein Trofu geben, oder lieber ein Nassfutter? Nassfutter geben einige hier Sanoro, davon nehmen aber viele Hunde ab. Dann muss man noch Fett und Kohlenhydrate zugeben. Ein Trofu mit wenig Purin wäre zB Meradog Truthahn und Kartoffel sensitive. https://www.mera-petfood.com/de/hund...-aktive-hunde/

[Unregistriert]

Vielen Dank für diese Einordnung seiner Blutwerte, das war uns so gar nicht bewusst. Also dass es bei ihm so schlimm ist.
Wir werden morgen gleich anrufen und besprechen, ob Mateo doch lieber das andere Medikament zusätzlich bekommt.
Eigentlich aber nicht verwunderlich, da man ihm die Leishmaniose ja deutlich ansieht schon. Leider haben wir kostbare Zeit verloren, weil lange nicht darauf getestet wurde
Ich hoffe so sehr, dass wir das trotzdem hinbekommen wieder…

[Unregistriert]

Hat das Milteforan denn starke Nebenwirkungen? Oder ist man da nur wegen dem Preis zögerlich?

[henri]

Mach dir keine Vorwürfe, man kommt da ja erst auch gar nicht drauf. Das ist schon gut, dass ihr jetzt eine gesicherte Diagnose habt. Auch wenn Leishmaniose nicht heilbar ist, so finde ich eine sichere Diagnose besser, als wenn man ewig im Nebel rumstochert und eine Creme nach der anderen probiert und nichts hilft. Jetzt kannst du ihm helfen. Die Gelenkprobleme und auch die entzündete Haut passen als Symptom zur Leishmaniose. Das sollte sich alles bessern, wenn die Medis anschlagen. EIne Woche muss man rechnen bis beim Allo der Wirkstoffspiegel aufgebaut ist, dann nochmal 4 Wochen und erste Erfolge müssten sichtbar sein. Wenn ihr Milte dazu gebt, wäre es gut, weil dann ein Teil der Erreger abgetötet wird und Allo dann sozusagen nicht mehr so viel zu tun hat und besser mit dem Rest der Erreger klar kommt.

Ziel ist es das Gesamteiweiß unter 70 zu bekommen und die Gammaglobuline unter 10.

Bei der nächsten Kontrolle reicht dann eine Eiweißelektrophorese. Man muss nicht jedes Mal alles kontrollieren, denn Blutbild und Organe waren ja diesmal ok. Da kann man dann auch aufs Geld achten, denn wichtig zur Kontrolle ist ab jetzt immer die Elektrophorese. Die alleine ist doch preiswerter und bei einem so kranken Hund muss man am Anfang eh öfter kontrollieren, daher sollte man dann vor allem die wichtigen Sachen kontrollieren und daher würde ich bei der nächsten Kontrolle das Blutbild und die Organwerte sparen. Bei der übernächsten Kontrolle kann man dann nochmal das Blutbild dazu nehmen. Muss man dann überlegen. Neue Titerkontrollen brauchst du keine mehr. Der Titer wird sich so schnell nicht verändern und sagt auch nichts darüber aus, ob eine Leishmaniose aktiv ist, oder nicht. Der Titer zeigt nur den Erregerkontakt an.

[henri]

Hat das Milteforan denn starke Nebenwirkungen? Oder ist man da nur wegen dem Preis zögerlich?

Tja, der Preis schreckt schon einige ab. Meiner Meinung nach kostet es aber mehr, wenn ein Hund dann irgendwann von der Leishmaniose auch noch schlechte Nierenwerte bekommt, eine Anämie entwickelt uvm. Sprich, die Leishmaniose schädigt die Organe und wenn man zu spät dran ist, dann kann man die auch nicht mehr rückgängig machen. Dann doktert man ewig an den Symptomen rum und erreicht nicht mehr ausreichende Verbesserungen. Der Leidtragende ist immer der Hund und wirklich gespart hat man dann auch nichts, weil man dann versucht mit Zusatzmitteln etc. die schlechten Werte abzufangen.

Als stärkste Nebenwirkung würde ich eine mögliche Übelkeit nennen. Viele Hunde vertragen Milte gut, die fressen es so im Futter mit. Anderen wird davon übel und es ist ein Kampf die 4 Wochen durchzuhalten. Leider weiß man nicht vorher, wie es der eigene Hund verträgt.